Sigorta haber gündeminde bugün Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), 25 Aralık 2024 tarihinde yayımladığı 2024/34 sayılı genelge ile sağlık sigortası poliçelerinde önemli düzenlemeler yaptı. Vize ve ikamet izni başvurularında zorunlu olan sağlık sigortalarına ilişkin değişiklikler, günümüz koşullarına daha uygun hale getirildi.
Teminat Limitlerinde Güncelleme ve Yeni Standartlar
Genelge ile hem anlaşmalı hem de anlaşmasız sağlık kuruluşlarındaki yıllık asgari teminat limitleri yeniden düzenlendi. Bu kapsamda, ülke genelindeki 20 kamu hastanesi için özel teminat limitleri belirlendi. Özellikle ani rahatsızlık ve hastalıklara yönelik sağlık hizmetlerinin teminat dışında bırakılmaması hedeflenerek, poliçelerde asgari standartların oluşturulması sağlandı.
Katılım Payları ve Tedavi Limitleri
Yapılan düzenlemelere göre:
- Anlaşmalı sağlık kurumlarında ayakta tedavi: 15.000 TL yıllık teminat limiti bulunuyor. Katılım payı oranları ise sigortalı için %20, sigorta şirketi için %80 olarak belirlendi.
- Yatarak tedavi: Sınırsız teminat sağlanıyor ve bu durumda katılım payı tamamen sigorta şirketine ait (%100), sigortalıya herhangi bir ödeme yükümlülüğü bırakılmıyor (%0).
Düzenlemelerin Kapsayıcılığı Artırma Hedefi
SEDDK, bu değişikliklerin sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırmayı, sigorta kapsamını genişletmeyi ve poliçelerin kullanılabilirliğini artırmayı amaçladığını belirtti. Bu yeni düzenlemeler 1 Nisan 2025 tarihinde yürürlüğe girecek.
Sigorta sektörü, bu yeniliklerin hem bireysel sigortalılar hem de sağlık kurumları açısından büyük bir adım olduğunu vurguluyor. Poliçelerdeki bu iyileştirmeler, vize ve ikamet izni süreçlerinde yaşanan sorunları da büyük ölçüde azaltacak gibi görünüyor.